El relativo paradigma de la prevención
En el ejercicio de la medicina todo son probabilidades. Nunca podemos garantizar que un tratamiento cure: los seres humanos respondemos de manera diferente, hay interferencias que afectan la eficacia de los medicamentos y las diferencias en el manejo de la enfermedad afectan los desenlaces. Cuando formulamos una intervención o un medicamento estamos prescribiendo una sustancia que tiene demostrada alta probabilidad de curar o reducir el daño, pero nunca al 100 %.
La prevención es uno de los campos más complejos. Prevenir no implica solo afectar los factores de riesgo y la aparición de la enfermedad, las denominadas prevención primaria y secundaria. Existe la prevención terciaria, donde a una persona enferma y diagnosticada se le previene el agravamiento de sus dolencias y, la cuaternaria, donde se protege de intervenciones innecesarias y daños por exceso de medicación. Pero todos entendemos la prevención sólo como el acto de evitar que las personas se enfermen.
Los diagnósticos suelen ser probabilísticos. Los médicos nos acercamos a un diagnóstico definitivo en un proceso de prueba y descarte. Y no pocas veces lo........
