CAR T-hücresi tedavisi gibi immünoterapiler, kanser alanında iyi bilinmektedir; ancak bu tedaviler otoimmün hastalıkların tedavisinde de kullanılabilir. Yakın zamanda, Charité—Universitätsmedizin Berlin’de şiddetli romatoid artrit (RA) hastası altı kişiye bu tedavi uygulandı. Dünyadaki ilk klinik çalışmadan elde edilen sonuçlar, tüm katılımcılarda hastalık aktivitesinin önemli ölçüde azaldığını gösterdi. Gözlem süresinin sonunda, hastalardan üçü artık RA tedavisi için herhangi bir ilaca ihtiyaç duymadı….

Bu çalışma, Nature Medicine dergisinde “CD19 CAR-T cell therapy for treatment-refractory seropozitif rheumatoid arthritis: a Phase 1 trial” (Tedaviye dirençli seropozitif romatoid artrit için CD19 CAR-T hücre tedavisi: Bir Faz 1 çalışması) başlığıyla yayımlandı.

RA; tekrarlayan enflamasyon ve eklem şişmesi ile seyreden, hastalık ilerledikçe eklem hasarına yol açabilen kronik bir hastalıktır. Hastalar; anti-nflamatuar ilaçlar ve bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar da dahil olmak üzere, yaşam boyu ilaç kullanımına ihtiyaç duyarlar. Tedaviye dirençli RA hastaları; sürekli ağrıya, hareket kısıtlılığına ve yaşam kalitesi üzerinde ciddi bir olumsuz etkiye maruz kalabilir.

CAR T hücreleri, hastalığın kalıcı olmasına neden olan B hücrelerini hedef alabilir, patolojik B hücresi hafızasını sıfırlayabilir ve B hücresi sistemine yeni bir başlangıç imkanı sunabilir.

İLK KLİNİK DENEME

COMPARE çalışması; RA tedavisinde, otolog ve tamamen insan kaynaklı bir CD19 CAR T hücresi tedavisi olan mivocabtagene autoleucel’in (miv-cel) güvenliliğini ve etkinliğini değerlendiren dünyadaki ilk klinik araştırmadır. Charité’deki araştırma ekibi, özellikle ağır seyreden hastalığa sahip altı hastayı çalışmaya dahil etti. Yaşları 31 ile 69 arasında değişen üç kadın ve üç erkek hasta, önceki on yıl içinde sekiz adede kadar hedefe yönelik veya biyolojik tedavi almış ancak bunlardan hiçbiri yeterli düzeyde etkili olmamıştı.

UMUT VERİCİ

Standart lenfodeplesyon tedavisinin ardından ve hastalığı modifiye edici tüm anti-romatizmal ilaç tedavileri kesildikten sonra tek doz miv-cel infüzyonu alan; tedaviye dirençli ve anti-sitrülline protein antikoru pozitif RA hastası olan bu altı kişinin........

© Aydınlık