Leger er fanget i et iskaldt system

Pasienter tvinges til å rope for å få oppmerksomhet fra leger som sitter med blikket på PC-skjermen for å tilfredsstille takster og tidskrav.

Dette er et debattinnlegg som gir uttrykk for skribentens holdninger og meninger. Du kan sende inn debattinnlegg til debatt@dagsavisen.no.

I en debatt i Forskersonen.no nylig hevder professor Bjørn Hofmann at pasienter har gått fra å være tålmodige til å bli «pågående, utålmodige og kravstore». Det er en analyse som snur virkeligheten på hodet.

Som en som har jobbet ti år i eldreomsorgen og fulgt en syk far gjennom hele apparatet, ser jeg noe helt annet: Vi har et system som tvinger pasienten til å rope, fordi legen er opptatt bak skjermen.

Hvis vi skal redde eldreomsorgen og fastlegeordningen, må vi tørre å snakke om kulturen.

Problemet er ikke nødvendigvis at legen er lat eller mangler vilje, men at systemet har gjort legen bundet av retningslinjer. Vi utdanner i dag leger som er teknisk briljante og verdensmestre i dokumentasjon. Men hva hjelper det pasienten, når legen sitter med blikket limt til PC-skjermen for å tilfredsstille takster og tidskrav?

Når du kommer inn på et legekontor i dag, møter du ofte baksiden av en skjerm. Den kliniske intuisjonen – evnen til å se mennesket bak tallene – er i ferd med å forsvinne i en flom av byråkratiske krav. Vi har skapt en kultur der dokumentasjon gir kontroll for byråkratiet, men ingen trygghet for pasienten. Som Marit Stafseth poengterer i sitt svar til Hofmann: Sykerollen formes av de behandlerne vi møter.

Systemfeilen blir aller tydeligst på sykehjemmene. Her ser vi ofte et urovekkende legefravær. For mange i legeyrket fremstår eldreomsorgen som lavstatus. Det er ikke «avansert nok». Det mangler kanskje den teknologiske utfordringen de finner på sykehusene.

Også middelaldrende blir forsømt i psykisk helsevern

Resultatet er at våre aller svakeste ofte blir stående uten medisinsk kontinuitet. Som vikar har jeg opplevd terminalvakter der den medisinske tilstedeværelsen er redusert til instrukser over telefon. Når systemet verdsetter teknologisk prestisje høyere enn verdig pleie ved livets slutt, har vi begått et menneskelig svik. Min far, som bar på tunge traumer fra krigen, trengte ikke en PC-skjerm de siste ukene han levde – han trengte et menneske som forsto stillheten hans.

Jeg kaller det «kosefjøsfaktoren». Det er den usynlige tvangskappen av rigid byråkrati som skjuler mangelen på reell utvikling. Nye tanker og tverrfaglig kreativitet blir stoppet av gamle budsjetter. Dette skaper en fryktkultur der de ansatte ikke tør å si ifra, og der de som faktisk ser mennesket, blir skjøvet ut av systemet.

Vi må slutte å kalle pasienter for «kravstore». De er mennesker som forsøker å navigere i et fragmentert helsevesen hvor ingen lenger synes å ha det helhetlige ansvaret. Når legen bruker for kort tid og ikke går i dybden, blir det å være «kravstor» den eneste overlevelsesstrategien som gjenstår.

Hvis vi skal redde eldreomsorgen og fastlegeordningen, må vi tørre å snakke om kulturen. Vi må flytte fokus fra budsjettposter og stillingskoder tilbake til empatien og respekten for de svakeste.

Eldreomsorgen skal være et sted der liv får lande med verdighet, ikke en oppbevaringsplass styrt av skjermer og status. Det skylder vi dem som bygde landet – og vi skylder det til de legene som egentlig ønsker å være medmennesker, men som akkurat nå er fanget i et iskaldt system.

Nav burde være bra nok også for stortingsrepresentantene

Få nyhetsbrev fra Dagsavisen. Meld deg på her!

Leger er fanget i et iskaldt system

Leger er fanget i et iskaldt system

Derfor er 8. mars fortsatt nødvendig

Derfor er 8. mars fortsatt nødvendig

Tiden er inne for en ny nasjonal verdidebatt

Tiden er inne for en ny nasjonal verdidebatt

Mange er ikke studieforeberedt etter studieforberedende

Mange er ikke studieforeberedt etter studieforberedende

Når voksne tolker feil, er det barna som faller ut

Når voksne tolker feil, er det barna som faller ut

Når et kongehus reduseres til summen av sine individer

Når et kongehus reduseres til summen av sine individer

To sivile grep som styrker totalforsvaret

To sivile grep som styrker totalforsvaret

Iran står overfor en unik mulighet

Iran står overfor en unik mulighet

Er det på tide med sertifikat for å ha personalansvar?

Er det på tide med sertifikat for å ha personalansvar?

Martyr eller bare en brutal maktpolitiker?

Martyr eller bare en brutal maktpolitiker?

Leger er fanget i et iskaldt system

Israel har sendt soldater til Sør-Libanon

Erik Johannessen, for svingende!

Nye angrep i natt: USA ber folk forlate Midtøsten og tømmer ambassader

Forskere: Iran-krigen kan slå begge veier for Ukraina

© Dagsavisen