Yeni Yönetmelik ile Türkiye’de Evde Sağlık, Evde Bakım ve Palyatif Bakım Hizmetlerinde Neler Değişti?
23 Haziran 2026 tarihli Resmî Gazete’de yayımlanan 33289 sayılı “Evde Sağlık ve Palyatif Bakım Hizmetlerinin Sunumu ve Koordinasyonuna İlişkin Yönetmelik”, Türkiye'deki evde sağlık, evde bakım ve palyatif bakım hizmetlerinin yapısında çok önemli stratejik değişiklikler ve yenilikler getirmiştir.
Yeni yönetmeliğin getirdiği temel değişiklikler, sisteme eklenen yeni mekanizmalar ve önceki uygulamalara (özellikle mülga 2023 yönetmeliğine) kıyasla yaşanan farkları şöyle özetleyebiliriz:
1. İki Farklı Hizmetin Tek Çatı Altında Birleştirilmesi ve Entegrasyon
Eski Durum: Evde sağlık hizmetleri ayrı bir mevzuatla (2/6/2023 tarihli yönetmelik), palyatif bakım hizmetleri ise farklı yönergeler veya yataklı tedavi kurumu mevzuatları çerçevesinde yürütülmekteydi.Yeni Durum: İki hizmet dalı tek bir yönetmelikte birleştirilmiştir. Evde sağlık hizmetleri ile yataklı palyatif bakım hizmetlerinin, birinci basamak (aile hekimliği) ve uzaktan sağlık hizmetleriyle koordineli ve entegre bir biçimde yürütülmesi yasal bir zorunluluk haline getirilmiştir.2. Uzaktan Sağlık Hizmetleri ve Dijital Altyapı Entegrasyonu
Yenilik: Yeni yönetmeliğe "Uzaktan Sağlık Hizmeti", "Uzaktan Sağlık Bilgi Sistemi (USBS)" ve "e-Nabız" entegrasyonu tamamen dahil edilmiştir.Uygulama Değişikliği: Hekimin uygun görmesi ve hastanın talep etmesi durumunda Evde Sağlık Hizmeti (ESH) artık uzaktan sağlık hizmeti yoluyla da sunulabilecektir. Ayrıca aile hekimleri, hastaların ilk ön değerlendirmelerini uzaktan sağlık hizmetini kullanarak yapabilecektir. Rapor yenileme gibi süreçler de uzaktan organize edilebilecektir.Gelişmiş Veri Paylaşımı: Tüm süreçler ulusal dijital sağlık veri altyapısına (ESYS, HBYS, AHBS, USBS) entegre edilmiş olup, verilerin bakımın sürekliliği adına birimler arasında elektronik olarak kesintisiz paylaşılması esası getirilmiştir.3. Hizmet Türlerinin Sürekli ve Süreli Olarak Sınıflandırılması
Yenilik: Evde sağlık hizmetleri Sürekli ESH (ömür boyu ya da kendi isteğiyle sonlanana kadar) ve Süreli ESH olmak üzere ikiye ayrılmıştır.Süreli Hizmet Detayı: Hastaneden taburculuk sonrası ilk etapta 30 güne kadar süreli hizmet planlanabilecek, hekim uygun görürse buna ilave bir 30 gün daha eklenebilecektir.4. "YAŞAM" (Sağlıklı Yaş Alma Merkezleri) ile İş Birliği
Yenilik: Bakanlığa bağlı kurulan YAŞAM (Sağlıklı Yaş Alma Merkezleri) yasal mevzuat metnine dahil edilmiştir. Evde sağlık personeline, zorunlu hallerde YAŞAM bünyesinde de görev alabilme ve yaşlı bireylerin yerinde sağlık hizmeti ihtiyaçlarını bu birimlerle koordineli izleme görevi verilmiştir.5. Yeni Birimler: ESH Üniteleri ve Palyatif Kritik Bakım
ESH Üniteleri: Evde sağlık hastalarının takipleri sırasında yataklı tedavi ihtiyacı doğarsa ve kurumda palyatif bakım yatağı yoksa kullanılmak üzere, hastanelerde en az 3 yatak kapasiteli "ESH Üniteleri" kurulabilecektir. Bu yataklar toplam yatak sayısına dahil edilmeden gözlem yatağı sayılacaktır.Palyatif Kritik Bakım Hizmeti: Yoğun bakım hizmeti kapsamı dışında kalan, ancak ileri semptom yükü bulunan ve yakın klinik izlem gerektiren hastalar için palyatif bakım servisleri bünyesinde "Palyatif Kritik Bakım" adıyla yeni bir ileri düzey hizmet katmanı tanımlanmıştır.6. Çocuk........© ngazete
