Salud Colectiva Decolonial: categorías para una reconfiguración del campo sanitario

La Salud Colectiva Decolonial Nuestramericana, con exponentes como Jaime Breilh, Edmundo Granda, Asa Cristina Laurell y Naomar Almeida Filho, entre muchos más, ha desarrollado un cuerpo teórico-metodológico que trasciende la epidemiología clásica y propone una comprensión de la salud como proceso social complejo, determinado por las formas de producción, reproducción y consumo en el capitalismo (Breilh, 2010). La categoría determinación social de la salud, desplaza la categoría colonial de "determinantes sociales" predominante en la epidemiología convencional euro-anglosajona (OMS, 2005), señalando que no se trata de factores aislados sino de procesos y un sistema de contradicciones que se expresan en jerarquías de determinación.

Desde esta perspectiva, el impacto de las mcu imperiales sobre la salud del pueblo venezolano no puede reducirse a una suma de carencias: falta de medicamentos, falta de insumos, falta de profesionales. Debe ser analizado como expresión de la determinación social de la vida y la salud en el capitalismo neocolonial y la colonialidad de la salud contemporánea, que articula la explotación de clase, la dominación racial y la opresión geopolítica en un dispositivo de producción de enfermedad y muerte.

La decolonialidad, por su parte, aporta estrategias para desmontar la matriz epistémica que sustenta la imposición de modelos de atención en salud funcionales al mercado capitalista. El pensamiento decolonial (Aníbal Quijano, Walter Mignolo, Nelson Maldonado-Torres) permite comprender que el modelo biomédico hegemónico no es sino la expresión sanitaria de la colonialidad del poder, colonialidad del saber y colonialidad del ser. La clasificación racial del pueblo, la jerarquización de los saberes médicos, sobre los saberes ancestrales, la mercantilización de la salud como bien de consumo, la patologización de la pobreza y la criminalización de las "medicinas otras", son todas manifestaciones de la colonialidad en el campo sanitario.

El modelo ASIC, leído desde esta clave, representa un esfuerzo de descolonización y decolonialidad de la vida y la salud: territorializa los cuidados integrales, prioriza la promoción de la salud, como calidad de vida territorial, en la situación que nos ocupa, las Áreas de Salud Integral........

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