Počet hráčov je štatistika. Konkurencia je proces

Keď sa z ukazovateľa stane cieľ, prestáva byť dobrým ukazovateľom.

Autor je prezidentom Slovenskej lekárnickej komoryOznámenie o zlúčení dvoch zdravotných poisťovní Dôvera a Union ma zaujalo podstatne menej než rétorické cvičenia, ktoré po ňom nasledovali.

Neprekvapili, zaujali. Po prvé preto, že sme verní tradícii povýšiť akýkoľvek pohyb v zdravotníctve na filozofickú otázku s morálnymi imperatívmi a po druhé pre takmer dojemnú jednotu ohlásenia konca konkurenčného sveta verejného zdravotného poistenia. Lebo intenzitu konkurencie medzi slovenskými zdravotnými poisťovňami nám doteraz iste závidel celý svet. 

Pred dvoma dekádami sa pojem „konkurencia“ stal jedným z pilierov reformy zdravotníctva. V časoch bezprecedentných dlhov zdravotných poisťovní voči poskytovateľom sa ako jediné riešenie krízy definovala liberalizácia, ktorá zo všetkých segmentov zdravotníctva najvýraznejšie zasiahla lekárenskú starostlivosť.

Laické vlastníctvo lekární malo priniesť viac konkurencie, kvalitnejšie služby, lepšiu dostupnosť, nižšie ceny a napokon spokojnejšieho pacienta. Každý protiargument – vrátane toho od Európskeho súdneho dvora – bol vysmiaty a najsilnejšie úškľabky produkovali tí, pre ktorých je dnes koncentrácia dvoch poisťovní dôvodom morálnej paniky. 

Morálka na našej strane

Chronickým neduhom verejných diskusií o zdravotníctve je predstava, že každá téma má morálno-etický rozmer, a najmä, že morálka stojí na „našej“ strane.

Americký sociálny psychológ Jonathan Haidt túto formu politickej diskusie vysvetľuje tak, že naše morálne súdy vznikajú predovšetkým intuitívne a iba dodatočne ich racionálne zdôvodňujeme. Inak povedané – z liberalizácie a konkurencie sme postupne vytvorili nielen ekonomický model, ale morálny imperatív. Iné pohľady sú už nielen nelegitímne, ale menejcenné. Polemika o konkrétnej podobe trhu už nespochybňuje len ekonomický model, ale je prezentovaná ako spochybnenie pokroku, modernizácie alebo dokonca slobody samotnej. 

V roku 2004 bolo na Slovensku 1249 lekární prevádzkovaných 1060 poskytovateľmi – v prevažnej miere farmaceutmi, fyzickými osobami. Dnes je lekární cca 2000, viac ako štvrtinu ovláda sieť vo vlastníctve Penty (ktorá napriek úvodným deklaráciám o desaťpercentnom strope v posledných troch rokoch získala lekárne troch menších sietí), okolo 70 percent je združených v reálnych či virtuálnych sieťach; individuálnych vlastníkov je minimum.

Nie je zmyslom tohto textu analyzovať vývoj lekárenstva – hoci asi tušíme, ako sa teoretické trhové ciele naplnili  – napríklad v kontexte aktuálnej petície za nonstop lekáreň aspoň v hlavnom........

© SME.sk