Casi 4 de cada 10 de colombianos quiere que el próximo presidente priorice el sistema de salud en su gestión, según la última encuesta del Centro Nacional de Consultoría (CNC). En ese contexto, más de 30 organizaciones del sector (pacientes, hospitales públicos, EPS, sociedades científicas, academia e industria) construyeron una lista de 14 consensos y seis bloques con decisiones clave para enfrentar los principales desafíos del sistema. Esto es lo que proponen Iván Cepeda, Abelardo de la Espriella y Paloma Valencia, y qué tanto coinciden con esa agenda. 

El documento de consensos sobre el sistema de salud está firmado por más de 30 organizaciones. Van desde Acemi, gremio de las EPS del régimen contributivo, hasta Acesi, Asociación Colombiana de Empresas Sociales del Estado y hospitales públicos. También la firman representantes de pacientes, como Pacientes Colombia; Ascun, la Asociación Colombiana de Universidades, y el centro de pensamiento Así Vamos en Salud.

El candidato del Pacto Histórico no tiene un documento programático estructurado. Sus propuestas están en sus discursos de campaña, varios de ellos compilados en un documento de 433 páginas. La salud aparece disperso entre los discursos y solamente uno de ellos (en Tunja, el 17 de abril) está enfocado específicamente en ese tema.

El sector y Cepeda coinciden en la importancia de la Atención Primaria en Salud, aunque con matices. El sector la define como una “estrategia integral de salud pública centrada en la persona, la familia y la comunidad, con énfasis en promoción, prevención e intersectorialidad”, y exige que tenga “equipos estables, capacidad diagnóstica básica y acceso oportuno a medicamentos esenciales”.

Cepeda habla de impulsar un “modelo de salud preventivo” con la continuación de los Equipos Básicos de Salud (EBS) que visitan territorios apartados. El candidato planteó que “articulen soluciones integrales: agua potable, vías dignas, educación, nutrición, trabajo, salud mental y prevención de las violencias”, apoyados en telemedicina y tecnologías diagnósticas.

Aunque el sector sí valora la atención primaria (y menciona la importancia de la telemedicina), habla de equipos estables con capacidad resolutiva anclados al primer nivel de atención, pero no de equipos que salen a visitar comunidades, con rotaciones frecuentes como los que ha desplegado el gobierno Petro, y que están permeados de clientelismo, según mostró una investigación de La Silla. 

Por otro lado, Cepeda y el sector coinciden en la centralidad del hospital público y en la necesidad de transparencia en el flujo de recursos. El sector considera al hospital público como “pilar territorial y garante de equidad”. Plantea como decisión urgente protegerlos y, a mediano plazo, desarrollar una política de financiamiento diferenciado dado que en algunas regiones es el único prestador disponible. El candidato del Pacto dijo en su discurso en Tunja que construirá y fortalecerá “hospitales y centros de atención, priorizando las regiones históricamente olvidadas, para que nadie tenga que recorrer largas distancias en busca de atención”.

También hay coincidencias parciales en talento humano. Cepeda habló de “más formación en universidades públicas, con enfoque preventivo y humano, y un plan que lleve profesionales a todos los territorios”. Las organizaciones del sector mencionan también incentivos diferenciales para permanencia en territorios rurales y dispersos, y, en el mediano plazo, un Plan Nacional de Talento Humano “alineado con transición demográfica y modelo de atención basado en APS (Atención Primaria en Salud), redes e incorporando nuevas competencias acordes con las necesidades del sistema de salud del futuro”.

Hay una diferencia clave entre los consensos del sector y la visión de Cepeda. El documento plantea ajustar el modelo de aseguramiento, pero agregan que “la discusión no debe centrarse en la eliminación de figuras, sino en la revisión de sus funciones, incentivos, responsabilidades y capacidades reales”. Por su lado, el candidato del Pacto ha dicho que la Ley 100 “privatizó el sistema”, lo convirtió........

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