Terapiatakuun avulla lasten ja nuorten mielenterveys­­ongelmien hoidon piti helpottua merkittävästi. SK:n selvityksen mukaan juuri mikään ei ole muuttunut.

Kouluterveydenhoitaja kuulostaa turhautuneelta. Hän sanoo saman asian monella eri tavalla:

”Terapiatakuun toteuttaminen on jäänyt täysin kesken.”

”Sen jälkeen, kun se tuli voimaan keväällä 2025, ei ole tapahtunut mitään.”

”Terapiatakuu ei meillä toteudu millään muotoa.”

Koko takuu on hänestä vaikuttanut tähän mennessä näennäiseltä.

Lailla haluttiin puuttua nuorten ja lasten mielenterveyden ongelmiin, mutta lopputulos ei vakuuta, hän kuvailee.

”Näin saadaan kuitattua, että nyt lasten ja nuorten mielenter­veys on järjestyksessä, koska tehtiin tällainen malli.”

”Ammattilaiset ovat äänestäneet toisin eli valinneet, että tämä ei sovi meidän työhön.” (kuraattori)

”Ammattilaiset ovat äänestäneet toisin eli valinneet, että tämä ei sovi meidän työhön.”

Kun terapiatakuu astui viime vuonna voimaan, lupaus oli tämä: se ”vahvistaa merkittävästi lasten ja nuorten mielenterveyden häi­riöiden hoitoa”.

Näin kokoomuksen tiedotteessa kerrottiin vappupäivänä 2025.

On vaikea saada tarkkaa tietoa siitä, mitä terapiatakuu on muuttanut.

Suomen Kuvalehti pyysi hyvinvointialueilta lukuja siitä, kuinka moni sai terapiatakuun mukaista hoitoa takuun ensimmäisenä vuonna. Ajatus oli selvittää, kuinka laajaa joukkoa takuu oikeasti koskee. Harva alueista onnistui toimittamaan luotettavia lukuja, sillä kirjausjärjestelmät ovat vielä kesken.

Koska luvut ovat vajaita, on tietoa hankittava kentältä. Tätä juttua varten on haastateltu 22 ammattilaista kahdeksalta eri alueelta. He ovat terveyden- ja opiskeluhuollon psykologeja, koulukuraattoreita, sairaanhoitajia ja terveydenhoitajia.

Suuri osa kertoo, ettei heidän työnsä ole ainakaan toistaiseksi muuttunut juuri mitenkään. Moni käyttää terapiatakuuta varsin vähän.

”Alkuinnostuksen tai alkupakotuksen jälkeen näyttää siltä, että sen [terapiatakuun] käyttö ei ole lähtenyt lentoon, vaan näyttää hiipuvan.”  (kuraattori)

”Alkuinnostuksen tai alkupakotuksen jälkeen näyttää siltä, että sen [terapiatakuun] käyttö ei ole lähtenyt lentoon, vaan näyttää hiipuvan.” 

Terapiatakuu ei ole vielä lupaus hoitoon pääsystä.

Se on lupaus siitä, että alle 23-vuotiaille on tarjolla tiettyjä, lyhyitä hoitomenetelmiä. Jos nuorella tai lapsella todetaan tarve näihin hoitoihin, hän saa hoitoa 28 vuorokauden sisällä.

Jos nuoren oireet eivät sovi näillä menetelmillä hoidettaviksi, terapiatakuu ei koske häntä. Hoito etenee samalla tavalla kuin ennen lain voimaantuloa.

Ammattilaiset kertovat huomanneensa nopeasti, miten pienelle joukolle terapiatakuun menetelmät sopivat.

Ne sisältävät viikoittaisia tapaamisia, joihin kuuluu keskustelua ja harjoituksia. Menetelmiä voivat toteuttaa useat eri ammattilaiset, kuten psykologit, sairaanhoitajat, terveydenhoitajat ja kuraattorit. Yleisimmin käytössä olevat menetelmät on suunnattu lieviin tai keskivaikeisiin masennus- ja ahdistusoireisiin.

On monta reunaehtoa, joiden tulee täyttyä, jotta menetelmä sopii nuorelle.

Oireiden on ensinnäkin oltava tarpeeksi lieviä. Liian huonosti voiva nuori ei pysty työskentelemään aktiivisten harjoitusten parissa.

Toisekseen menetelmien ulkopuolelle jää iso joukko apua tarvitsevia. Esimerkiksi erilaisista neuropsykiatrisista häiriöistä kärsivät nuoret, syömishäiriöistä tai vaikkapa tunnesäätelyn ongelmista kärsivät.

Kolmanneksi menetelmät toimivat yleensä yksittäisiin oireisiin. Ammattilaiset huomauttavat, että merkittävä osa nuorista kärsii monenlaisista oireista yhtä aikaa. Silloin terapiatakuu voi rajautua pois.

Ja vaikka kävisikin niin, että nuoren oireet sopisivat tiettyyn menetelmään, hän ei välttämättä halua käyttää sitä.

Nuorille vähän huonosti sopivat tällaiset jäykät manuaalit, yksi psykologi sanoo. Monen on vaikea sitoutua hyvin tarkasti määriteltyyn ohjelmaan, koulukuraattori kertoo. Potilailta nousee kritiikkiä siitä, ettei heidän yksilöllistä tilannettaan oteta huomioon, sairaanhoitaja sanoo.

Oikeastaan nuorelle kaikkein tärkeintä olisi, että joku kuuntelee. Tätä toistavat ammattilaiset eri alueilta.

Se tarkoittaa, ettei keskitytä oireeseen tai menetelmään vaan nuoreen. Kohtaamiseen, läsnäoloon ja ”normaaliin keskusteluun”.

”Hoidon tarve on neliskulmainen palikka, jota yritetään siihen pyöreään terapiatakuun reikään väkisin työntää.”  (psykologi)

”Hoidon tarve on neliskulmainen palikka, jota yritetään siihen pyöreään terapiatakuun reikään väkisin työntää.” 

Terapiatakuu tuli sanana suomalaisille tutuksi vuonna 2019. Silloin kolmisenkymmentä mielenterveysjärjestöä laati kansalaisaloitteen.

Järjestöt olivat tunnistaneet ongelman: mielenterveysavun saamisessa oli pitkiä viiveitä. Periaatteessa apua tuli tarjota yhtä nopeasti kuin fyysisissä vaivoissa, mutta........

© Suomen Kuvalehti