EsSalud es una institución que forma parte del sistema nacional de servicios de salud de nuestro país; su cobertura alcanza ahora al 33% de la población, aproximadamente 13 millones de asegurados; su presupuesto anual supera los 19 mil millones de soles. Hay una pregunta que queda flotando y la transmito a los lectores: ¿Qué estamos haciendo los asegurados por el cuidado de nuestra salud? Frecuentemente escuchamos en diferentes foros hablar del derecho a la salud y que la salud es un derecho humano. Está bien que sea así, ¿y qué de nuestros deberes?, ¿en cuánto estamos involucrados o somos conocedores de los cuidados que debemos tener de nuestra salud, sea esta individual o comunitaria? ¿Cuánto de la doctrina de las organizaciones políticas se ha desarrollado en el campo de la salud? Digo esto sin deslindar responsabilidades generacionales, pero vivimos en una sociedad que se desarrolla como un sistema “compartimentalizado” y “estratificado”, con poca comunicación entre sus elementos por ausencia de “vasos comunicantes” que den fluidez a los programas y a las acciones sociales. La salud es parte de este problema. En salud no hay recetas mágicas; los tecnócratas y gobernantes de la salud, por más que intenten dar soluciones sesudas a los problemas de salud, nunca van a ser exitosas por la ausencia de elementos fundamentales: realismo, sensibilidad e involucramiento de los verdaderos actores. EsSalud necesita una reorganización. Que no se pretenda dar soluciones desde un gabinete, sin considerar a los verdaderos actores y directamente involucrados en la solución: los asegurados y los trabajadores son los grandes excluidos. No se trata de aprovechar la crisis de EsSalud para aplicar ciegamente una receta de “aseguramiento en salud”. Es necesario repetirlo hasta el cansancio, para no terminar cayendo en la vorágine del lenguaje confuso. No es lo mismo “aseguramiento universal” que “universalización de la seguridad social”. El aseguramiento universal propugnado por el Banco Mundial desde 1987 es una propuesta en la cual coexiste una cobertura mínima o básica de atención en salud con altos niveles de desempleo. La seguridad social brinda una cobertura integral de atención con un progresivo empleo pleno. Las elementales preguntas: ¿adónde vamos?, ¿qué queremos? y ¿cómo lo haremos?, para orientar las vías de solución a la crisis de EsSalud, aún no están definidas. Corresponde a la Presidencia de la República realizar el cambio urgente que la institución y los asegurados necesitan: un nuevo Presidente Ejecutivo, evitando el reciclamiento y los “funcionarios golondrinos”, que han acarreado y sostenido la ineficiencia y la corrupción. Los asegurados y trabajadores debemos estar preparados ante eventuales sorpresas que provengan de iluminados que desconocen la realidad de nuestra seguridad social.

(*) Secretario General del SINAMSSOP

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